「療養型病院から『医療処置が落ち着いたので退院してください』と言われたが、
自宅での介護は不可能……」
「生活保護を受給しているため、受け入れてくれる老人ホームがなかなか見つからない」
「カテーテル（バルーン）などの医療処置を理由に、いくつかの施設から断られてしまった」

高齢の親御様やご親族の施設探しにおいて、「生活保護の受給」や「医療的ケアの必要性」が重なると、受け入れ可能な施設の選択肢が極端に狭まり、ご家族だけで解決するのは非常に困難になります。

特に、公的な特別養護老人ホーム（特養）は待機者が多く、
「申し込んでもすぐには入れない」と諦めてしまうケースも少なくありません。

今回は、生活保護受給中・要介護4で尿道留置カテーテル（バルーン）を使用されていた81歳女性（K様）が、市役所福祉政策課からのご相談をきっかけに、見学から約1ヶ月という早さで特別養護老人ホームへスムーズにご入所された実際の事例をご紹介します。

受け入れ拒否の壁をどう乗り越えたのか、公的扶助を活用した施設選びのポイントを詳しく解説します。

1. ご入居者様の基本情報とご相談の経緯

まずは、今回ご相談いただいたK様とご家族様の基本情報です。

項目	内容
ご本人様	K様（81歳・女性／静岡県内出身）
要介護度	要介護4（車椅子生活・日常動作全般に介助が必要）
経済状況	生活保護受給中
お身体・医療状況	療養型病院に入院中。急性期治療は終了し退院要請あり。 尿道留置カテーテル（バルーン）留置中。
キーパーソン	実弟様（お子様方は遠方にお住まいで支援が難しい状況）
相談のきっかけ	市役所 福祉政策課（生活保護担当窓口）様からの直接ご相談
決定した施設	特別養護老人ホーム（静岡市近郊・広域型特養）

福祉政策課・ケースワーカー様からの切迫したご相談

K様が入院されていた療養型病院では、長期入院に伴う自己負担や医療費の兼ね合いから退院が求められていました。
しかし、ご自身での生活は難しく、お子様方も遠方で日常的な支援ができない状況でした。
市役所の担当部署（福祉政策課・生活保護ケースワーカー）でも受け入れ先を探されていましたが、
「生活保護対応枠が満床」「バルーンカテーテルがあるため看護体制上受け入れが難しい」といった理由で複数の施設から断られ、行き詰まった段階で『しずなび介護なび』へ緊急のご相談をいただきました。

2. 生活保護受給・医療処置（バルーン）で施設探しが難航する2つの理由

生活保護受給中の方や医療処置がある方の施設探しでは、以下の構造的なハードルが存在します。

① 生活保護の扶助基準内に収まる受け入れ枠の制限

生活保護を受給されている場合、民間の有料老人ホームでは家賃や管理費が保護費の上限を超えてしまい、入居できないケースが一般的です。
そのため、費用減免（補足給付等）や介護扶助・生活扶助が適用される「特別養護老人ホーム（特養）」が主な選択肢となりますが、地域によっては生活保護受入枠の空きが非常に少ない実情があります。

② 尿道留置カテーテル（バルーン）等の医療管理

カテーテル管理は日常的な尿量・性状の観察や定期的な交換、閉塞時の対応などが必要となります。
看護師が常駐していない時間帯（夜間等）がある施設では、医療リスクを理由に受け入れを慎重に判断されることがあります。

3. 相談員が「静岡市近郊の特別養護老人ホーム」をご提案した3つの理由

これらの課題を解決するため、相談員は静岡市内だけでなく、実弟様のご自宅からも行き来がしやすい隣接自治体の特別養護老人ホームをご提案いたしました。

項目	選定のポイント	ご本人・キーパーソンへのメリット
① 費用・制度対応	生活保護の扶助基準内で利用可能な特養	介護扶助・生活扶助の範囲内で全額賄えるため、ご本人・ご家族の金銭的負担がゼロで安心。
② 医療・看護連携	カテーテル管理に対応可能な看護体制	協力医療機関との連携が強固で、医療処置が必要な重度介護者（要介護4）の受入れ実績が豊富。
③ 立地・面会動線	実弟様のご自宅から車で通いやすい近郊エリア	静岡市内に限定せず隣接市まで視野を広げたことで、面会しやすく早期に受け入れ可能な枠を確保。

4. 見学から約1ヶ月でスピード入所できたプロセス

特別養護老人ホームの入所は「申込順」ではなく、
「要介護度や介護者の状況、生活環境の緊急度に応じた入所判定基準」によって決定されます。
今回は退院期限が迫る緊急事例であったため、迅速な段取りを徹底しました。

1. キーパーソン（実弟様）との面談と施設のご案内

   他の方との面談中であったため速やかに資料をお預けし、その後実弟様へ直接お電話でご説明。制度の違いやご提案する特養の特徴をお伝えし、現地見学の日程を即座に調整しました。

2. 見学当日に必要書類を即時提出

   見学当日は現地で待ち合わせを行い、事前にご案内していた「介護保険被保険者証」「介護保険負担割合証」などをその場でコピーして施設へ提出。
   生活相談員への状況伝達をその日のうちに完了させました。

1. ご本人面談と入所判定会議の迅速な連携

   施設ケアマネジャー様が病院のK様へ直接面談に伺い、状態を確認。
   その間に病院での治療が進み、懸念されていたバルーンカテーテルが抜去できたことも好材料となり、入所判定会議を経て見学から約1ヶ月という早さで無事にご入所となりました。

退院が完了した際、市役所福祉政策課のご担当者様からも丁寧なお礼のお電話をいただき、
実弟様からも「こんなに早く入れるとは思わなかった」と大変喜んでいただけました。

5. 生活保護・医療処置がある方の施設選びのポイント

公的扶助や医療処置が関わる施設探しでは、以下のポイントを押さえておくことが重要です。

• 市区町村の枠を超えて「広域型特養」を選択肢に入れる

  お住まいの自治体内だけで特養を探すと、待機者が多く数ヶ月〜1年以上待たされることがあります。原則としてどの市町村からでも入所可能な「広域型特別養護老人ホーム」を隣接市まで含めて探すことが、早期入所の鍵となります。

• 医療処置の「最新の状況」を病院と共有する

  「入院当初は必要だった医療処置（バルーンや点滴等）が、退院時には不要になる」ケースはよくあります。処置の継続が必要かどうかを主治医や看護師に随時確認し、施設側へ正確に伝えることが受け入れの可能性を広げます。

• 行政窓口（ケースワーカー）や専門相談員へ早めに相談する

  生活保護の受入れには自治体の福祉事務所との事前調整が不可欠です。
  ご家族だけで悩まず、行政の担当ケースワーカーや地域事情に詳しい施設紹介窓口へ早期に連携しましょう。

6. 生活保護受給中の施設探しに関するよくある質問（FAQ）

Q. 生活保護を受給していても特別養護老人ホーム（特養）に入所できますか？

A. はい、入所可能です。
生活保護受給中の方の場合、介護サービス費は「介護扶助」、食費や居住費等は「生活扶助（および補足給付等の減免）」から支給されるため、基準内の費用でご利用いただけます。ただし、施設ごとに受け入れ枠の制限があるため事前の確認が必要です。

Q. 尿道カテーテル（バルーン）や胃ろうがあっても特養に入れますか？

A. 施設に配置されている看護職員の体制や、協力医療機関との連携体制によって受け入れ可否が異なります。
日中の看護師配置がある特養であれば対応可能な施設は多くありますので、個別にご相談ください。

Q. 身寄りが遠方にしかいない、または高齢の兄弟しかいない場合でも対応してもらえますか？

A. もちろん可能です。お子様が遠方に住まわれている場合や、高齢のご親族がキーパーソンとなる場合でも、必要書類の確認や施設見学の調整、行政・病院との連絡窓口まで相談員がしっかりと伴走いたします。

まとめ：困難な条件の施設探しも「しずなび介護なび」へご相談ください

「生活保護を受給しているから施設に入れないのでは」「医療処置があって他で断られてしまった」という場合でも、
適切な情報と地域ネットワークがあれば解決の道は必ず見つかります。

• 特別養護老人ホーム（特養）や公的扶助が関わる相談にも真摯に対応

• 医療的ケア（カテーテル・胃ろう・インスリン等）対応施設の最新情報を網羅

• 行政窓口（福祉政策課・地域包括）や病院医療連携室との強固な連携体制

• ご家族の負担を減らす書類準備サポート＆現地見学同行

受け入れ先が見つからずお困りのご家族様やケアマネジャー様は、
まずは無料相談窓口へお気軽にお問い合わせください。